YANGCHEON SEOUL E.N.T CLINIC
양압기
양압기 보험 적용 안내
양압기의 임대 비용은 월 76,000원에서 126,000원 정도로 부담이 되는 가격입니다.
하지만 의료진의 처방전에 따라 양압기를 임대받아 치료하는 경우 환자는 임대료의 20~50%만 본인부담하여 사용할 수 있습니다.
다만, 급여 적용은 대여에 한정되어 있습니다.
| 구분 | 기준금액 | 순응기간 중 본인부담금(50%) | 순응통과 후 본인부담금(20%) |
|---|---|---|---|
| 지속형(CPAP) | 76,000원 / 월 | 38,000원 / 월 | 15,200원 / 월 |
| 자동형(APAP) | 89,000원 / 월 | 44,500원 / 월 | 17,800원 / 월 |
| 이중형(BiPAP) | 126,000원 / 월 | 63,000원 / 월 | 25,200원 / 월 |
| 양압기 마스크 | 95,000원 / 월 | 19,000원 (본인부담금 20%) / 연 1회 보험 적용 가능 | |
양압기 보험 급여 인정 조건
아래 기준을 충족하면 수면무호흡증의 확진을 판정하게 됩니다.
- • 무호흡저호흡지수(AHI) 15이상인 경우
- • 무호흡저호흡지수(AHI) 10이상이면서 인지기능감소, 불면증, 주간졸림증, 기분장애 중 하나가 동반되는 경우
- • 무호흡저호흡지수(AHI) 5이상이면서 고혈압, 심장질환, 뇌졸중 기왕력, 산소포화도 85%미만 중 하나가 동반되는 경우
- 수면무호흡증 확진 판정을 받은 환자는 양압기 대여 후 압력검사를 받을 때에도 건강보험을 이용할 수 있습니다.
· 무호흡저호흡지수(AHI) 수면 중 1시간당 무호흡과 저호흡을 측정한 지수
양압기 요양비 지급 기준
순응 기간 90일 중 연속된 30일을 선택해 4시간 이상 사용한 날이 21일 이상이면 통과됩니다.
양압기 최초 시작 후 30일간 순응 기간 통과기준에 부합됐다면 바로 재처방받고 감면받을 수 있습니다.
또한 순응 통과 후에는 하루 평균 2시간 이상 사용을 하셔야 급여 혜택이 유지됩니다.
순응기간
90일 동안
일정기준
30일 기준
하루사용 시간
4시간 이상 (12세 이하 3시간)
4시간 이상 사용 일 수
21일 사용(70% 이상)
조건 불충족(순응실패) 시 급여 해지(100% 본인 부담)입니다.
재도전은 6개월 이후 가능합니다. (순응종료일 다음날부터 180일 이후)
※ 급여 대상자 등록 신청일로부터 1년 이내 수면다원검사 결과지가 필요하므로 수면다원검사 결과가 1년이 넘을 때 재검사 필요합니다.
양압기 건강보험 대여는 어떻게 진행되나요?
양압기 건강보험 대여는 어떻게 진행되나요?
수면다원검사는 첨단장비를 통한 정확한 데이터 수집은 물론, 체계적인 분석과 판독능력이 중요합니다.
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STEP 01
진료 후 수면다원검사 결정
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STEP 02
수면다원검사 및 양압기적정압력검사
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STEP 03
의사 진단서와 양압기 처방전 발급
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STEP 04
양압기 임대업체와 계약서 작성 후 임대
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STEP 05
보험공단에 양압기 지급청구서 제출
(양압기 임대 업체가 대행함)