코골이/수면무호흡

코골이가 심한가요? 잠을 충분히 자고도 낮에 많이 졸립나요?

코골이는 수면중에 상기도의 부분적인 폐쇄로 인하여 기도가 완전하게 열려지지 않아 좁아진 상태에서 공기가 힘겹게 통과하면서 목젖과 입천장 등이 떨리면서 나는 소리입니다. 이러한 코골이와 더불어 수면 중 10초 이상 호흡이 완전히 정지되는 무호흡 또는 평상 시 호흡량의 약 50% 이하로 감소되는 저호흡이 1시간당 5회 이상 발생하는 상태를 수면무호흡 이라고 합니다.

상기도의 부분적 폐쇄에 의해 발생하는 소음, 코골이!!

코골이/수면 무호흡의 원인

• 01 코저항을 증가시키는 여러가지 코질환
• 02 어린이 편도 및 아데노이드 증식증
• 03 연구개가 늘어져 있거나, 편도선비대 또는 혀가 큰 경우
• 04 인두 종양이나 하악골이 작거나 후퇴, 선천성 기형, 중증근무력증
• 05 유발인자로서 흡연, 음주, 항히스타민제나 진정제, 갑상선 기능 저하증 등

코골이/수면 무호흡의 증상

인지기능에 대한 영향

• 기억력 감퇴
• 집중력, 사고력 저하
• 심한 주간 졸리움
• 교통, 안전사고 증가

심혈관계에 대한 영향

• 고혈압 유발
• 협심증/심근경색 증가
• 심부전
• 부정맥 발생증가
• 뇌졸중 증가

내분비장애 및 기타

• 당뇨병
• 야뇨증
• 기상시 두통
• 만성피로

코골이/수면 무호흡 진단

• 이학적 검사 : 외래에서 내시경을 통하여 비강, 비인두, 구인두, 구강, 하인두, 후두를 관찰하여 구조적으로 좁아져 있는 부위를 찾습니다. 이는 수면무호흡증으로 진단이 내려졌을 때 치료방법을 결정하는데 소중한 자료가 됩니다.
• 수면다원검사 : 실제로 수면을 취하는 동안 코골이 정도, 무호흡 정도, 산소포화도 감소정도,수면의 질, 무호흡으로 인한 수면의 단절정도 등을 측정하는 검사로 이 검사를 통해 수면무호흡증의 진단과 심한 정도를 알게 됩니다. 우리병원에는 포터블 수면다원검사기기가 있어서 병원에서 하룻밤을 자지않고 집에서 자면서 검사를 시행할 수 있습니다.

코골이/수면 무호흡 치료

• 비수술적 치료 : 선 수면방법과 생활습관을 개선시킵니다. 즉 옆으로 누워 자고, 체중을 줄이고, 규칙적인 운동을 하고 술이나 수면제, 진정제, 항히스타민제 같은 약물을 금하게 합니다. 수면무호흡이 심한경우 지속적 양압호흡기나(CPAP) 구강내 장치(MAD)를 고려합니다.
• 수술적 치료 : 코골이 및 수면 무호흡의 수술적 치료는 대부분 기도를 넓힐 목적으로 행해집니다. 일반적으로 편도 및 구인두의 점막을 절제하는 구개인두성형술이 널리 시행되고 있습니다. 이 수술은 전신마취가 하에 약 1-2시간 정도의 시간이 소요되며 평균 2박 3일의 입원이 필요하고 수술 후 약 2주간 통증이 지속될 수 있습니다. 단순 코골이 환자는 고주파나 수술 장비를 이용하여 목젖과 입천장 일부를 제거하는 데 이 수술은 국소마취로 가능합니다.